Noter til EKG diagnostik

Dette er noter til EKG diagnostik, som jeg tog i forbindelse med oplæsning til embedseksamen.

  • Systematisk metode:
    • Hjerterytmen: Er det regelmæssig eller ikke regelmæssig?
    • Hjertefrekvens: Hvor hurtigt slår hjertet? Under 50 så er det bradykard, over 100 så er det tarkykard.
    • AV-synkronisit: Er der en synlig p-tak foran hver QRS-kompleks?
    • Intervaller: Hvad er afstand fra P-tak til QRS-kompleks? Er QRS kompleks smalle (<3 tern) eller bredde? Hvad er QT-interval (lægemiddelbivirkninger)?
    • Konfiguration: Ser QRS-komplekser, p-takker og T-takker normaler ud? Er der grenblok (M-konfiguration i V1 og V2 = højresidig grenblok, dybe S-takker i V1 og V2 og store R-takker i V5 og V6 = venstresidig grenblok)?
    • ST-segmentet: Ligger det på den isoelektriske linje? Har vi ST-elevation? Har vi ST-depression?
  • Ekstern pacemaker = Zoll pacemaker
  • Bestem frekvens:
    • Beregning – tæl antal små firkanter mellem to QRS-komplekser:
      Frekvens = 60/(0,04*antal små firkanter) = 1500/(antal små firkanter)
    • 10-gangemetoden – tæl antal QRS komplekser:
      Frekvens = Antal QRS-komplekser x 10
      (Antagelse: Talt over 30 tern)
    • 300-reglen – tal antal store tern mellem QRS-komplekser:
      Frekvens = 300/antal store tern
    • Normalfrekvens: 15-30 små tern
      Takykardi <15 tern (<3 store tern)
      Bradykardi >30 tern (>6 store tern)
  • Bestem aksen – se hvad vej QRS-kompleks vender i I og aVF.
    • Positiv i I og aVF = normalt
    • Positiv i I, men negativ i aVF = venstreaksedeviation
    • Negativ i I, men positiv i aVF = højreaksedeviation
    • Negativ i I og aVF = ekstrem højreaksedeviation
  • Atrieflimmer (AFLI):
    • Ingen p-takker
    • Flimmerlinje i stedet for isoelektrisk linje
    • Uregelmæssig ventrikulær rytme (QRS-komplekser) med frekvens typisk over 100.
    • Ikke breddeøget QRS-kompleks
  • Atrieflagren:
    • Savtakket grundlinje
    • Kan være regelmæssig og ikke-regelmæssig
    • Ikke breddeøget QRS-kompleks
  • 1. grads AV-blok
    • Regelmæssig
    • Med p-takker for hvert QRS-kompleks
    • Forlænget PQ-interval (>6 små tern)
  • 2. grads AV-blok (mobitz type I)
    • Uregelmæssig
    • Med p-takker, men ikke alle p-takker bliver til et QRS-kompleks
    • Forlænget PQ-interval
  • 2. grads AV-blok (mobitz type II)
    • Uregelmæssig
    • PQ-interval konstant
    • Udfald af QRS-komplekser
  • 3. grads AV-blok
    • Ingen synkronisitet mellem P-takker og QRS-komplekser
  • WPW syndrom:
    • Kort PQ-interval
    • Breddeøget QRS-kompleks
    • Deltatak
    • Inverteret t-tak
  • Ventrikeltakykardi (VT)
    • Breddeøget QRS-kompleks
    • Takykardi
  • Venstresidig grenblok
    • Breddeøget QRS-kompleks
    • M-konfiguration i V5 og V6
    • rS-mønster i V1
  • Højresidigt grenblok
    • Breddeøget QRS-kompleks
    • M-konfiguration i V1 og V6
  • Inferiort STEMI
    • STEMI i I, II og aVF
  • Lateralt STEMI
    • STEMI i I, aVL, V5 og V6
  • Venstre ventrikelhypertrofi
    • Lav R-tak i V1 og Høj S-tak i V6

Hvis du har fundet en fejl, er du velkommen til at skrive en kommentar nedenunder.

One thought to “Noter til EKG diagnostik”

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *